醫學問答篇

問：導致心臟病的因素是什麼？
答：高血脂肪症：血液中的膽固醇濃度達兩百三十毫克以上，或中性脂肪的含量為一百三十毫克以上。
高血壓：一般所謂高血壓是指收縮壓在一百六十毫米水銀柱以上，舒張壓在九十五毫米水銀柱以上。
肥胖症：肥胖的程度超過標準百分之二十。
運動量不足：運動須適度進行，吃得太好而運動不足，亦可使血管硬化。
吸煙：一天抽二十根以上的香煙，更易引起心臟病。
        張張或性格、神神壓抑：富有競爭山、攻擊性、做事非常認真的人。
糖尿病：血糖值在一百四十以上。
高尿酸：即血中尿酸過多，正常值為三至七毫克，痛風的患者住往尿酸很高。
建議：心臟病也是十大死因之一，只要有上述三項以上就應防心臟病的侵襲，但也不要自作聰明，自以為得了心臟病，其實還是到醫院請醫生替你做仔細的檢查，才能珍斷出來的。一旦患了心臟病的人，就應該聽從醫生的指示，耐心的治療並經常和醫師連繫，以作必要時的措施。

問：如何預防心臟病？
答：定期檢查，且適當的運動，避免過度肥胖。營養充足，避免吃太諴、太甜或油膩性食物及刺激性的東西，同時避免抽煙、喝酒。充分休息：避免過度勞累，或緊張性工作。高血壓及糖尿病的人，會使血管硬化，更宜早治療。
建議：所謂預勝於治療，日常生活中，在身心方面應儘量求其平衡平靜，良好飲食並非太豐富，按體力情況適度的運動，住所力求清爽乾淨，提高衛生教育及充實營養常識，生活規律化均為預防之道。

問：肺癌有些什麼症狀？
答：肺癌的症狀期間很長，等到症狀出現，最常見的現象，當然是咳嗽，同時胸部Ｘ光片也可能顯出它的面目；然也有可能症狀相當輕微而被忽略，但癌仍繼續擴大直到變成一個直徑三公分大的腫癌時，Ｘ光片上已可清楚看到它可憎的面孔，此時症狀相當明顯化。咳嗽是最多見的，痰中可能帶血，也可能大量咳血，體重可能減輕，呼吸也可能不順暢，也可能有靜脈炎與血栓形成，也可能於肺的胴一處反覆產生肺炎，也可能淋巴腺腫大，腦部轉移，上腔靜脈阻塞，骨頭轉移，心包膜及肋腔積水及肝臟腫大等等。到後來會出了頭痛、胸痛、腰酸背痛，手臉浮腫和呼吸困難，全身很明顯的變得衰竭。
建議：若有久咳不癒，痰中帶血時就應立刻就醫，一般而言，每半年一次的例行胸部Ｘ光檢查或痰液檢查，是發現早期肺癌最好的方法。若想減少得肺癌的可能性，最好戒煙，並且共同致力於改善空氣污染；或者身體有任何不適，縱然輕微，仍該立即找合格的醫師診治為佳。

問：何謂發性肝癌？
答：肝癌可分為原發性肝癌，以及一種發生在胃或其他器官而轉移肝部的癌。而原發性肝癌是由於肝細胞本身產生病變，故又稱肝細胞瘤。這類型的肝癌和肝硬化之間有很大的關連，因為罹患原發性肝癌的人，大約有百分之七十左右都有肝硬化的現象。
肝硬化和肝癌都是有親族疾病，這種病有可能得自遺傳，也可能在家庭中互相傳在
這種情況下，病人體內通常都會帶有大量的ＨＢ抗原，故Ｂ型肝炎也就被認為和原
發性肝癌有直接關連。
建議：肝癌的早期症狀，是所有癌症中最不明顯的，因此祇有依靠預防。發霉的食物盡量不吃，便可少受黃麴毒素的污染，接受Ｂ型肝炎疫曲防止肝炎，及不亂服藥，即可減少肝癌發的機會。如果是肝癌，只要早期診斷，早期治療，生存率仍可提高，所以在有胃口不好、倦怠等輕微症狀時，也應特別小心，找醫生檢查，以排除肝癌的可能性，或者是把肝癌早期診斷出來。

問：口腔癌的成因為何？有何前兆？
答：據學者專家研究，認為白斑病、長期的局部刺激和梅毒患者，是產生口腔癌的主要誘因。例如不適宜的假牙、齲齒、不良的牙冠牙橋、某種藥物或化學物刺激、常食刺激食物、嚼檳榔、長期性發炎等皆可誘發口腔癌的發生。
白斑病是口腔癌一大誘因，學術上稱之為前期癌。引起白斑病原因有局部機械性的 刺激或化學性刺激，但主病因在於使用煙斗或抽煙過多。還有，嚼檳榔，若經年累
月地刺激口腔粘膜，最後粘膜變白，嘴巴因粘膜下已產生纖維化而失去彈性張不開，也是口腔癌的前期徵候。潰瘍形成也是口腔癌最早現象之一，常見於唇、頰、等口
腔粘膜，其現象有上皮缺損，潰瘍下有硬基底存在，其表面凹凸不平，並有向中心壞死之膜出現。嘴唇潰瘍常會產生結痂，並有週期性脫落痂皮，脫落表面流血，但
不久又生長痂皮，或者口腔內外有腫塊，面型漸有不對稱情形。
建議：口腔癌最主要的徵狀仍以白斑病和潰瘍為主。嘴唇、舌頭、頰粘膜，或口內任何部位發現白斑病或潰瘍經過三至四週而未癒者，應即刻檢查。癌症的早期發現非常的重要，因為早期的治癒相當有效，能預防而不當心預防是很可悲的事。而預防之道在於盡量避免前述長期性的刺激，養成良好的口腔衛生習慣，以及定期的口腔檢查。

問：癌症是什麼？為什麼會得癌症？得了癌症一定會致命嗎？
答：「癌症」是人體組織細胞，發生了變化後而漫無限制的擴展，增生繁殖且侵入器官或組織或局部性的侵蝕，並繼續的再攝取人體營養，以致人體內組織破壞後失去其正常的功能。
癌症原因尚未明確的知道。有可能是因某種化學的、物理的或濾過性病毒的慢性而
持續的刺激，使某些細胞核內的某種物質產生不斷增生、變化所致。與遺傳、生活
習慣、環境衛生、心理健康，均有相當的關係。能早期發現，早期治療，並非一定
會使人致命。
建議：於大多數的癌症病因不知，故較難預防，最佳的抗癌途徑為早期診斷、早期治療，因此定期的體格檢查是人人必要的，以達早期發現早期治療的目的。
‚注意：Ａ身體任何部位的異常出血或分泌。Ｂ贅瘤或痣有了變化如大小顏色等。
Ｃ身體上有硬塊或變厚、變形或皮膚異常。Ｄ消化不良、吞嚥困難、體重逐漸減輕。Ｅ異常咳嗽。Ｆ大小便習慣的改變等等。均應作徹底而詳細的檢查。
以上幾點自己能隨時注意，也就是預防癌症的最好方法。

問：卵巢癌的症狀？
答：卵巢癌的發生原因有兩種：一種是除了胃癌以外，其他部位發生的癌，能轉移到卵巢，發生卵巢癌。另一種是直接發生在卵巢的原發性卵巢癌。卵巢癌患者，以更年期以後的婦女居多，偶爾年輕人也會罹患。發生在卵巢的癌，停留在卵巢的期間，卵巢囊腫一樣，沒有自覺症狀。但是癌症擴大之後，會形成微微發硬，凹凹不平的腫瘤。患者可以在下腹部自己用手觸摸到，因此比較容易發現。通常卵巢癌最常見的類型，是癌細胞在囊腫狀的袋子的內側不斷的增殖。不久，發生破裂而擴散到周圍組織。卵巢的腺癌發生時很容易有腹水，這是它的一個特徵。
建議：癌細胞只侵害卵巢時，施行手術，可以完全治療。如果擴散到周圍的組織，尤其擴散到腸管的表面時，就無法施行完全的手術。到此一時期，就要再加上放射線療法。

問：脂肪肝會引起肝硬化嗎？
答：所謂脂肪肝，就是肝臟內積存大量脂肪，特別是中性脂肪；是由於喝酒過多，超過肝臟所能處理的程度，肝臟就會慢慢腫起來。除了喝酒過多之外，營養不良、脂肪攝取過量、太胖、激素異常、某種藥物中毒、妊娠及其他如糖尿病等特殊的病症，亦會使肝臟的脂肪增加
建議：改善飲食，攝取含豐富蛋白質的食物，喝酒不要過量，甚或戒酒就能痊癒。

問：什麼是B型肝炎帶原者？
答：人體若是感染B型肝炎病毒後，如果病毒持續存留在肝臟如液中，經抽血後的血清檢查，可檢出血液中有「B型肝炎堪面抗原」，這娮做陽性反應。有B型肝炎表面抗原陽性反應的人，可以通稱為「B型肝炎帶原者」。但是帶原者不等於是肝炎患者，如果沒有症狀，而且肝功能檢查正常，肝組織也正常，就叫做「健康的帶原者」。可是無論健康凹否，在原者都具有傳染力，會傳染給別人。如果B型肝炎如果持續帶原六個月以上，叫做「慢性帶原者」。
建議：有些健康的帶原者會演變為慢性肝炎、肝硬化，甚至於肝癌，而危害健康和生命。因此初次發現是健康的帶原者，六個月後必須再複查一次，以確定表面抗原是否消失，或證實為慢性帶原者。目前，還沒有直接消滅B型肝病毒的藥物，不要輕信廣告，亂服偏方或秘方，或不明成分的藥物，反而增加肝臟的負擔，造成不必要的傷害。平常一定要有適當的運動，充分的休息，避免太勞累，注意飲食營養，除了酒以外，沒有特別的食物禁忌。同時和他人共餐時，最好使用公筷母匙。B型肝炎帶原者千萬勿捐血，以免感染給他人。
問：甲狀腺機能亢進有何症狀？
答：甲狀腺機能亢進，甲狀腺荷爾蒙就會分泌過盛。它的症狀是：心跳及脈搏加速，並覺得心悸。甲狀腺腫大，脖子看起來粗大。將手掌伸直，可以看到指甲微微發抖。自手掌開始出汗。身上感到發熱，即使冬天，也會熱得不想蓋被。食量雖大，體重卻減輕。如果是同時發生凸眼時，則稱為「巴西多病」，神經容易興奮、焦慮及緊張。有的人糞便稀爛及腹瀉。
建議：確診後，醫生會根據患者的年齡、健康情況、心肺的狀態及甲狀腺的大小，選擇最適當的治療方法。經過治療後，所有的症狀都可以受到控制，約有三分之二的病例必須終身不斷治療。在治療中，精神上與肉體上都應保持安靜，本病的患者，神經非常敏銳，因此，周圍的人應避免患者受到不必要的刺激。注意營養，尤其多攝取維他命，不要喝濃茶、咖啡、酒，不要吸煙。

問：如何做乳房的「自我檢查」？
答：(1)鏡子檢查，兩手自然下垂，自行查看兩乳有無對稱、變形、皮膚有無皺縮或凹陷，乳頭表皮有無改變，輕壓乳頭看有無異樣分泌液流出，並摸摸腋下看有無淋巴腺腫大。然後兩手往上舉，再對著鏡子做同樣檢查。
(2)著，左手自然下垂，將右手（有時可沾點肥皂水或潤滑劑以增加敏感度）手指平伸在左乳外側，由上而下輕輕按摸，或用指尖在乳房上滑動檢查，仔細檢查有無異
樣腫起。再以同法檢查右乳。另外，同樣是坐著，將左手上提至頭部後側，而以右手手指平伸在左乳內側由上而下輕輕按摸，或用指尖在乳房上滑動檢查。
(3)然後躺下來，檢查左乳時，左肩下於一個枕頭，左手彎曲在頭下，右手手指平伸放在左乳內側由上而下輕輕按摸檢查，再以同法檢查右乳部。最後將左手平放於體
側，用右手手指平伸檢查左乳外側，由上而下輕輕按摸，並以同法檢查右乳。至於腋下部，則同側手上舉至頭側，用另側之手輕輕觸摸腋部，看看有無異常淋巴結腫
大或其他異狀。
建議：自我檢查約於每次月經過後一星期檢查一次即可，停經的婦女，則每月之頭一天檢查。有些婦女的乳腺在經期時會形成小硬塊，但月經過後就會慢慢消失，這是常現象，如硬塊不是隨著月經週期的變化而消失，應該盡速找專科醫師，做更詳盡的檢查，目前先進國家婦女在超過四十歲後均定期接受乳房攝影術，其準確度遠高於用手檢查。

89年出書資料(農民曆)武陵出版社